医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1993年12月4日

主症

• 胃脘疼痛10年
• 刻下症状：胃脘胀痛，食后痛重，嗳气，不泛酸，纳食可，口微渴，不欲饮，大便干，小便时热
• 舌象：舌质略红，苔薄白
• 脉象：脉弦细

辨证

• 胃有湿热，气失和降

治疗方案