气失和降

患者年龄28岁，男性。主诉纳差、食少半年余，加重3天。病程半年余。中医病名呕吐，证型胃阴不足，气失和降。病因病机为胃阴不足，气失和降。舌质红苔少，脉弦细。频频干呕，胃脘灼热，手心热，心烦，夜寐不佳，大便干燥，小便黄。

患者70岁，女性。主诉胃癌术后2年，纳差3个月。现症见极度纳差，恶心呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，反酸口苦，自汗，双下肢指凹性水肿，便秘，近10天未排便。面色苍白，神情疲惫，活动能力差，需家人推车。舌体胖大，苔少，脉沉细无力。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚证。

患者25岁，男性。胃脘胀满持续半年，重按隐痛，时嗳气，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝气不舒，胃失和降，病因病机为肝气不舒，胃气壅滞。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、隐痛、嗳气、口干不欲饮。切诊见脉弦细。

6岁男性患者，反复呕吐两年，体弱消瘦，受寒或饮食不慎即发呕吐，呕吐物为食物。诊断为神经性呕吐及消化不良，未见器质性病变。病机属脾胃亏虚，中阳不运，气失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者53岁，女性。胃脘胀痛10年，刻下症状为胃脘胀痛，食后痛重，嗳气，口微渴，不欲饮，大便干，小便时热。舌质略红，苔薄白，脉弦细。辨证为胃有湿热，气失和降。

患者40岁，男性。主症为食后胃脘痞满，嗳气口苦，口舌生疮，身痒，小便稍黄，大便调。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝热犯胃，气失和降。病因病机为肝热犯胃，气机不畅。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘痞满、嗳气、口苦、口舌生疮、身痒、小便黄。切诊见脉弦细。

患者45岁，男性。主诉热病后期进食即呕，病程半年。中医诊断为胃阴受伤，气失和降。症状为进食则呕，愈呕则阴愈伤，胃气愈弱，精气日损。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄18岁，男性。主诉胃痛周期性发作，病程9年。主要症状为胃痛、呕吐酸水、饮食即吐。舌苔白腻，脉象小弦。中医诊断为胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。病因病机为胃中受寒，气机不畅，导致胃痛反复发作。

患者年龄53岁，男性。主诉严重呃逆频作，持续一周余，伴胸闷、泛酸。体征面色黧黑，舌淡，脉沉。中医病名为呃逆，证型为脾肾阳虚，气失和降。病因病机为车祸惊恐伤肾，属七情致病。四诊信息包括面色黧黑、舌淡、脉沉。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。