中医医案整理

患者信息

  • 姓名:公某
  • 性别:女
  • 年龄:3.5岁
  • 就诊日期:2008年6月28日
  • 就诊类型:门诊病例

主诉

反复感冒,平素不耐寒热,极易感冒,容易汗出。

现病史

1周前复又外感,出现咳嗽、流清涕,咯痰。曾予小儿宝泰康、肺力咳合剂、头孢克洛等治疗,病情稍好转。现仍咳嗽,低热(体温37.5℃左右),汗出不止,咽痛。

体征

  • 舌象:舌澹红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:双脉浮数无力

诊断

  • 西医诊断:反复呼吸道感染
  • 中医诊断:营卫失和,邪毒留恋

辨证

营卫失和,邪毒留恋

治疗方案

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