庄灿新医案

患者信息

  • 姓名:林某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 主诉:胃脘疼痛3个月,进食后加重,伴嗳气、腹胀、胃纳差、口渴不喜饮水、大便硬结、小便黄

诊断

  • 西医诊断:慢性浅表性糜烂性胃炎
  • 中医诊断:胃脘痛(寒热错杂,虚实夹杂)

初诊用药

  • 药物组成
    • 半夏 10g
    • 黄连 6g
    • 黄芩 10g
    • 党参 10g
    • 干姜 6g
    • 代赭石 30g
    • 海螵蛸 15g
    • 玄参 15g
    • 白及 10g
    • 柴胡 10g
    • 虎杖 30g
    • 厚朴 10g
    • 木香 10g
    • 生姜 6g
    • 大枣 8g
    • 甘草 6g

用药效果

  • 初诊后3剂:疼痛明显缓解
  • 后续治疗:效不更方,继续服用原方加起居调适近1月,症状基本消失
  • 随诊情况:半年未复发

诠解

  • 脾胃病特点:多有虚实夹杂、寒热错杂等相兼之证
  • 用药原则:寒热并用,使寒热平调
  • 常用方剂:半夏泻心汤
    • 组方分析:半夏、干姜之辛温与黄连、黄芩之苦寒配伍最为精当
  • 其他常用药物
    • 海螵蛸:制酸止痛
    • 白及:抗溃疡、生新
    • 代赭石:保护胃黏膜
  • 临床应用:选择临床试验证实有效的药物,每获良效

按语

  • 黄少妮.庄灿新老中医治疗脾胃病经验浅识.实用中医内科杂志,2007,10.

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