风心病、心衰(格阳于上证)医案
患者信息
- 姓名:姜某
- 性别:男
- 年龄:70岁
- 职业:退休干部
- 初诊日期:1995年4月15日
病史
- 多年“风心病”,多次全身浮肿住院。
- 两个月前因气短、心悸、浮肿而住本市某医科大学附属医院,诊断为“风心病,心房纤颤,心功能Ⅲ级”。
- 一直服用地高辛、速尿等药,浮肿消而又肿,自觉腹中灼热难忍始终未减,自动出院前来求治。
现症
- 心悸、气短,动则更甚,不能行走。
- 下肢冰凉、麻木。
- 腹中灼热如火燎而难当,腹中热气时时上冲,则面赤、身热、自汗、眩晕,反不恶寒。
- 咳嗽,痰少,偶尔痰中带血。
- 口不渴,小便少。
- 精神委顿,面色苍暗,两目微闭,似欲寐状,呼吸短促,语音断续,全身浮肿,下肢浮肿至膝,按之凹陷没指,久久不起,厥冷如冰。
- 舌质澹紫,润而少苔,舌下络脉青紫而怒张,六脉沉微而弱,参伍不调。
辨治
- 诊断:少阴病,阴盛格阳,寒水积滞,血流瘀阻,格阳于上,虚阳浮越,有欲脱之势。