虚阳浮越

年老体弱，头身作痛，发热畏寒，舌干如刺，满面赤色，神志昏惑，小便不利，大便不通，舌刺口渴，脉洪大按之寂然，阴气已衰，误汗愈涸，阴阳俱衰，虚阳浮越，阴伤津竭，二便不利。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

蔡某，47岁，形体消瘦，面红唇紫，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物。阴分不足，热郁血分，扰动心神。舌红少苔且干，脉弦细且数。舌红少苔，不甚干，脉弦细数。脉细数，舌红苔薄。

21岁，经行腹痛如刮，病程13年，经行两月不断，腹中微痛，经期不规律，红后流清水，小腹大痛，遍身胸背腰腿骨里皆痛，痛时遍身冷，热汗大出，脉洪滑无力，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示经行异常、疼痛剧烈，切诊脉洪滑无力，中医病名经行腹痛，证型湿热郁滞、虚寒，病因病机湿热郁滞、虚寒。

70岁男性，耳聋耳鸣，听力锐减，病程2年。耳鸣如蝉声，头晕目眩，乏力，口干，形体消瘦。舌质红苔薄黄，脉沉细数。辨证为肾精亏虚，耳窍失养。

患者66岁，男性，持续低热1个月。神清，精神弱，周身乏力，面色潮红，手足心热，烦躁，多梦，口干咽燥，纳差，小便黄，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。辨证为阴不制阳，虚阳浮越。

患者55岁，女性，主诉面部烘热、自汗、心烦口渴、夜寐不佳，病程7年。中医病名为绝经前后诸症，证型为阴虚肝郁、虚阳浮越。舌苔薄黄而干，质红而黯，脉细小数。面部潮红，头面有汗。

男，48岁，气喘胸闷，天热则加重，入空调房则缓解，口干，夜眠汗出，少许怕冷，口苦，大便次数多、量少，小便多，舌淡红、苔薄白，脉沉细，喘证，虚阳浮越，虚火上炎

患者50岁，男性。持续发热一年，热势时高时低，遇劳加重，午前为甚，动则汗出，头目眩晕，倦怠乏力，食欲不振，腹胀，大便时硬时溏，形寒怯冷，易感冒，身体消瘦。面色淡白，舌质淡、浮胖、有齿痕，苔白滑腻，脉虚大无力。诊断为气虚发热，辨证为劳伤气耗，虚阳浮越。

患者38岁，男性。小便短少，睑部及下肢浮肿，头目昏晕，恶心不食，精神萎靡，齿衄，气息急促，动作迟钝，两上肢微有抖动，口唇干燥，齿龈肿胀，语音低沉。舌澹嫩无华，苔厚腻而浊垢。脉细数。证属脾肾阳衰，寒湿内盛，阳虚及阴，阴虚又不敛阳，虚阳有浮越之象。慢性肾炎，尿毒症，代谢性酸中毒，继发性贫血。

男，40岁，原发性高血压，头晕头胀两年多，血压196/106，面萎神疲，舌淡苔薄黄，脉小弦，肾阳不足，虚阳浮越，津不上承，肝阳化风

患者年龄61岁，主诉心悸头晕，面红如醉，少腹有气上冲胸咽，冲时心悸与头目眩晕加重，手足发冷。中医病名风湿性心脏病，证型心阳上虚，肾气不得潜藏。望诊舌质澹嫩，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊脉象弦而结。

患者年六十有五，自正月二十后微冒风寒，汗漏不止，潮热发火，作泻，饮食不进，病程六十余日。面额汗如水流，两鬓发上皆有汗滴下，两颊通红唇紫，舌有断纹，呻吟不已，坐卧不安。脉浮大无根。辨证为阳浮自汗，属阴亏阳浮。

74岁男性，全身浮肿，下肢冰凉，按之凹陷，心悸气短，动则加重，两足麻木，腹中灼热似火燎，热气上冲，面赤身热，头晕自汗，咳嗽痰少带血，口不渴，小便短少，精神委顿，面色苍暗，舌光无苔润而紫暗，六脉虾游。阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。颈脉怒张，呼吸短促。复诊后浮肿消，腹中灼热等症状消失，舌红活，脉沉细而缓，参伍不调。三诊后诸证缓解，脉仍不调。

患者50岁，女性。主诉失眠4年，加重1月，入睡困难，易早醒，醒后难以入睡，严重时通宵失眠。现病史见腰酸乏力，纳差，夜寐差，眩晕耳鸣，面色赤，自汗，口干，舌尖痛，口腔溃疡，两足冷，大便干。舌质鲜红少苔，脉细数。辨证为肾阴不足，阴不敛阳，虚阳浮越，上扰心神。

患者年龄70岁，男性。主诉心悸、气短、浮肿、腹中灼热、下肢冰凉麻木、咳嗽痰血。病程较长，有风心病史多年，心功能Ⅲ级。中医诊断为少阴病，阴盛格阳，寒水积滞，血流瘀阻。病因病机为阴盛格阳，虚阳浮越。望诊见面色苍暗，两目微闭，舌质澹紫，润而少苔，舌下络脉青紫怒张。闻诊见语音断续。问诊见腹中灼热、咳血、小便少。切诊见脉沉微而弱，参伍不调。

5月女婴，日泻绿色臭稀便十余次，夹乳瓣，病程月余。肠鸣、不思食、喜饮乳水、口干涎少、溲短、烦扰不安、手足心热、梦中惊哭、醒后汗出、皮肤松弛、前囟下陷。舌瘦红、苔薄干，脉细数，指纹紫滞。证属泻久伤阴，正虚邪恋，布津无源；肾阴不济，虚阳浮越，心神不宁。

患者65岁，男性。咳喘不已，动则心悸气促，咯大量白沫痰，精神萎靡，颜面及腰以下高度浮肿，一身悉痛，倦怠乏力，手足逆冷，渴不思饮，便溏，小便不利。口唇、指端发绀，颈静脉怒张，呼吸困难，桶状胸，叩诊过清音，右肺底细小水泡音，心率110次/分，P2增强，肝大，腹水征阳性，四肢肌肉颤动。中医诊断为肺心病心衰，辨证为肺肾两虚，水饮内停，心脉瘀阻。舌青紫，脉紧数。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌、发憋，动则加重3个月，有心梗病史2年多。中医诊断胸痹，证属痰热蕴阻，气滞血瘀。望诊面色黯红，舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓，三诊脉弦缓，按之减，四诊脉弦缓，五诊脉弦缓。

患者45岁，男性，主诉为微寒、壮热无汗、烦躁不安、耳聋目煳、口渴喜饮、神识昏迷、手足瘛疭、颧红面赤、齿龈衄血。病程为春温，素体虚弱，肝肾之阴先伤。中医病名为春温，证型为伏邪内陷厥少二经，阴液涸竭，虚阳浮越。望诊见舌紫绛、苔燥黑如龟壳、面色赤；闻诊无明显描述；问诊见神识昏迷、瘛疭、口渴；切诊见脉细数。