大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗胃脘痛案

患者信息

• 姓名：田某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 病历号：20401
• 初诊日期：1966年6月1日

主诉

胃脘痛五年，胃肠道钡剂造影检查确诊为慢性胃炎。

现病史

• 主要症状：胃脘时痛，胸胁苦满，噫气，胃灼热，口苦，微恶心，气短心悸，嗜睡乏力。
• 伴随症状：大便先干后溏。
• 舌象：苔薄白。
• 脉象：脉弦迟。
• 体征：右上腹压痛明显。

辨证分析

辨证属少阳阳明合病且挟瘀挟饮。

治疗方案