张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 51岁
• 初诊日期: 2010年8月1日

主诉及病史

• 主诉: 胃脘部痞胀疼痛，反复发作7年。
• 既往检查: 2010年6月22日在当地门诊查胃镜及病理活检示慢性萎缩性胃炎。

现病史

• 症状: 胃脘痞闷，稍食则作胀痛，情志抑郁及紧张时胀甚，纳少，乏力，口干不欲饮，便干，面色萎黄，体瘦，乏力。
• 舌象: 舌暗红、苔薄根部微黄。
• 脉象: 脉弦细数。

辨证分析

• 辨证: 脾胃虚弱，瘀血内停。

治疗方案