疏肝理气，行瘀温中法治肺结核后腹痛阳虚寒凝，气机阻滞案
患者信息
- 姓名：秦某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2004年12月23日
主诉
腹痛间作3年余，再发7月。
病史
- 3年前因咯血，诊断为肺结核，住院40余天时出现腹痛，经治疗好转，但时有发作。
- 3年后腹痛基本缓解，肺结核治愈而停药。
- 今年5月以来腹痛又作，走窜不定，甚则腰背、胸臂也痛，腹部作胀，畏寒怕冷，饮食尚可，大便日行，无低热盗汗、腹泻消瘦等症状。
- 今年9月与11月因腹痛2次住院治疗，查肝肾功能、血象均正常，全胸片及胸部CT示左上肺陈旧性结核，腹部CT无异常，胃镜示慢性浅表性胃炎，肠镜检查疑有肠结核，但终未确诊，MRI示腰椎间盘变性膨出，PET/CT示升结肠炎症、左上肺陈旧性结核，经服抗结核药、解痉药等效果不显。
- 终转中医治疗。
诊查
- 目眶色微黑
- 舌：澹红，舌苔薄白、根微腻
- 脉：不弦
- 心肺听诊：无异常
- 腹：平软，全腹均有压痛，以脐周及少腹明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常
临床分析
- 腹痛反复发作多年，痛无定处
- 痛时喜温敷
- 平素畏寒怕冷
- 舌质澹、苔薄白
- 曾服抗结核药3年
- 徐老认为：本例患者乃“苦寒”过度，中阳受损，阳虚生寒，寒凝经脉，气机阻滞，不通则痛，而发为腹痛。
- 治当温通疏泄