风眩(高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病)医案
患者信息
- 姓名:郝某
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 初诊日期:2005年8月31日
主诉
反复头晕40余年。
现病史
- 高血压病:40余年,血压最高达180/120mmHg,现服尼群地平等药。
- 症状:劳累后出现左侧胸部及后背痛,每次疼痛持续3~5分钟,痛时服用“速效救心丸”可缓解。眠差,时头晕,手足麻木,出汗多,大便干,脾气急躁。
体征
- 查体:头发花白;舌红,苔白腻;脉沉弦;心率80次/分;血压150/90mmHg;超声心动图示:左房正常高限,余各房室不大,射血分数61%,少量二尖瓣反流;心电图示:窦性心律,TH,V3~6直立,振幅偏低;尿常规正常。
诊断
- 中医诊断:肝阳上亢夹痰风眩(高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病)
- 西医诊断:高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病