风眩(高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病)医案

患者信息

  • 姓名:郝某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:2005年8月31日

主诉

反复头晕40余年。

现病史

  • 高血压病:40余年,血压最高达180/120mmHg,现服尼群地平等药。
  • 症状:劳累后出现左侧胸部及后背痛,每次疼痛持续3~5分钟,痛时服用“速效救心丸”可缓解。眠差,时头晕,手足麻木,出汗多,大便干,脾气急躁。

体征

  • 查体:头发花白;舌红,苔白腻;脉沉弦;心率80次/分;血压150/90mmHg;超声心动图示:左房正常高限,余各房室不大,射血分数61%,少量二尖瓣反流;心电图示:窦性心律,TH,V3~6直立,振幅偏低;尿常规正常。

诊断

  • 中医诊断:肝阳上亢夹痰风眩(高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病)
  • 西医诊断:高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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