医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 病历号：431
• 初诊日期：1999年9月14日

主诉

• 感冒痊愈后40多天来，一直食欲不振，大便秘结，3~5天1行，心烦心悸，背困，逆气上冲，近3天来又发现咳嗽。

体征

• 舌苔薄白
• 脉沉弦

辨证

• 证型：邪入少阳，脾胃不和

治疗方案