刘某医案

一诊

• 就诊日期：1957年6月6日
• 病史：
  • 1951年开始自觉全身乏力，食欲减退，腹胀满，四肢浮肿，经治疗好转。
  • 1952年曾在上海某医院诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功不正常，治疗3年多症状好转，恢复工作。
  • 近来又感乏力，食欲不振，四肢浮肿，3天前因受凉，恶寒发热，面部、全身及阴囊均浮肿，腹胀甚，食欲差，小便短赤，大便干。
• 检查：
  • 面部及全身均浮肿，腹部膨隆，舌苔黄、略厚，脉细弱。
• 辨证：脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，而兼外感。

治疗方案