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医案整理
患者信息
姓名
:方某
性别
:男
年龄
:45岁
初诊日期
:1992年2月22日
就诊地点
:省侨联
初诊信息
主诉
:11天前高烧(38℃~39℃),伴以喉痛,痛在左侧,沁及左耳,当时诊断为化脓性扁桃体炎,取用抗生素,主症3天而逐渐恢复。但至今疼痛不息,波及左颞头皮。还有些怕冷,疲乏无劲,胃纳不香。
检查
:左扁桃体肿胀,隐窝内尚有分泌物。
舌象
:薄苔
脉象
:弦
医案
:病情在于后期,但邪伏未去,无宣泄之机而因循经久难痊。再予清解,大有东隅已失之叹。
治疗方案
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医案摘要
🍊
扁桃体炎
🍊
余邪未清
🍊
气阴两虚
🍊
表邪未解
🍊
头痛
🍊
乏力
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咳嗽
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