扁桃体炎

患者，30岁，主诉尿常规异常1个月，病程1个月。中医病名腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊见尿色深、腰酸、晨起颜面浮肿，切诊见脉沉细。

13岁男性 主诉：发热咽痛后出现眼睑面部浮肿、下肢水肿、小便短少、四肢乏力 病程：1周 中医病名：水肿 证型：风热犯肺，肺气壅滞，累及脾肾，气化失司 病因病机：风热犯肺，肺失肃降，脾肾气化失司 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：发热咽痛、浮肿、小便短少、四肢乏力 切诊：未提及

15岁男性，咽部干涩痒痛5年，伴有扁桃体炎病史，劳累或外感后易发。面色晦暗，声音稍哑，夜间烦热盗汗，舌红苔干，脉沉细数。喉核肿大，淡红有疤痕，触之软，有白色脓状物溢出，咽部微红肿，肌膜干燥。中医诊断为虚火乳蛾，证型为阴虚火旺，上灼咽喉。

7岁男童，发热咽痛2天，体温41℃，干咳，面红神疲，纳呆，大便2日未解。双侧扁桃体I°红肿，左侧附有多处脓点。舌质红，苔黄腻，脉浮滑数。中医诊断乳蛾。病因病机属外感风热，肺胃热盛。

患者男，10岁。主诉牙痛5天，伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗，小便黄，大便调。检查示体温39℃，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝处可见黄白色分泌物，舌澹红，苔薄黄，脉数。诊断为乳蛾，辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，舌澹，苔薄白，脉虚无力。

7岁男童，主诉慢性扁桃体炎2年，近两个月急性发作2次。慢性扁桃体炎，急性发作，扁桃体Ⅲ度肿大，有白腐黏物，烦躁疼痛，吞咽困难。舌苔薄黄，脉浮数。病由风热外感引起。舌质澹红，脉浮数。

患者男性，51岁。主诉双侧扁桃体肥大1年，急发病程5个月未愈。症状包括咽部不适、作痒咳、发音沙哑、喉部有痰样物、口干多饮、多汗易感冒、大便不成形。舌苔白厚腻，舌质嫩胖，两侧齿印如锯。脉濡。辨证为脾虚湿困。二诊时症状有所缓解，舌苔薄，脉濡意减。三诊时咽部舒适，喉源性咳嗽消失，但出现牙痛齿肿，大便偏干，舌薄苔，边有齿痕，脉浮数。辨证为阳明积热，齿龈炎作。

6岁男性患者，主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾，证型为饮食不节，宿食停滞，胃生积热，火热上炎，熏蒸咽喉。面色红，舌红苔黄，脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短，初起有恶寒。

患者31岁，女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调，月经来潮时新起皮疹伴瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀，食生冷时加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片，头皮发际皮疹密集，可见束状头发。

患儿3岁，高烧三天伴抽疯一次。发热，咳嗽，大便干，精神欠佳。舌苔白垢厚，脉数。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大有脓性分泌物，左肺有湿性罗音。食滞外感，腑气未通，表邪未解。余热未尽。化滞清热，养阴利咽。

患者26岁，女性，主诉心悸气促、吞咽困难、语言不清。病程自1959年9月22日初诊至1960年2月1日。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及心悸、气促、倦怠无力、吞咽困难、语言蹇涩，切诊提及脉搏90次/分，心前区偶可听到期外收缩，P2＞A2亢进。

女性，27岁，偏头痛病史，产后满月头痛宿疾复发，咽痛，妨于咽饮，体温37.5℃，脉弦滑，舌苔薄腻，扁桃体炎肿甚，诊断风热表邪，肝热。二诊腰痛面浮，体温38.5℃，脉弦数，舌质红，苔薄黄，面目浮肿，血压150/100mmHg，小便蛋白(+++)，白血球(++++)，红血球(+++)，颗粒圆柱(+)，上皮细胞(++)，蜡样圆柱(+)。三诊热势已退，扁桃腺肿全消，头痛腰疼均瘥，面部浮肿退，血压130/92mmHg，小便蛋白阳性，沉渣中见少量上皮细胞。四诊一切正常，诊断肾脏病已完全治愈。

12岁男性，腰痛，面目浮肿，手紧胀，精神呆钝，上下眼睑晦黯，环唇青色，舌苔薄白，脉虚数。证属脾湿不化。面色晦黯，环唇青色，舌苔薄白，脉虚数。

张某，男，34岁。左半侧头痛，左耳痛闷，身热。脉弦，苔白腻。中医辨证为风痰阻塞经络。舌象苔白腻，脉弦。

9岁女性患者，主诉“乳蛾”反复发作，加重7天。面色面黄少华，舌澹红，苔白，脉细滑。咽喉红赤不甚，喉核I°肿大，双侧见脓栓。中医诊断为乳蛾，证属虚实夹杂。病机为肺脾气虚，外邪易入，邪毒壅滞咽喉，气血凝滞，腐肉成脓。

患者21岁，男性，反复泡沫尿、血尿半年，加重3天。主症为泡沫尿、血尿、面色不华、体倦乏力、气短声低、腰酸、咽喉不利。体检见舌质澹胖，苔白腻，脉紧滑。中医诊断为血证（尿血，脾肾气虚）。病因为脾肾气虚，风邪未尽。辨证为脾肾气虚，风邪未尽。辅助检查示IgA肾病，系膜增生型，24小时尿蛋白3.6g，尿红细胞+++，变型红细胞71%。

患者25岁，男性，主诉咽部疼痛1天，伴体倦无力、口渴欲饮，吞咽时疼痛加剧，发热。精神不振，面色皖白，声音嘶哑，舌红苔微黄，脉细数，咽部充血，扁桃体肿大(++)，体温38.2℃。中医诊断乳蛾（风热型）。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

患者25岁，女性，双下肢反复出现红斑结节10年，加重1年余。颜面潮红，舌质红，苔白，脉弦数。两小腿可见散在红斑结节，部分破溃结痂，两臂及腹部深处可触及皮下圆形肿块，表面光滑，无触痛。中医辨证属湿聚痰凝，热灼肌肤证。

患者14岁，女性。主诉尿呈浓茶色2周。症状包括尿道灼热，舌边尖红，苔薄。中医病名尿血，证型脾肾亏虚，湿热内蕴。望诊舌边尖红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿道灼热、尿色澹黄、面肢不肿、食纳可、大便正常。切诊未提及。病程2周。

患者年龄1岁，主要症状为发热、呼吸急促、咽部焮热红肿、扁桃有脓点、气门将闭合、双肺呼吸音粗糙。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见咽部红肿、扁桃有脓点，闻诊未提及，问诊见发热、呼吸急促，切诊未提及脉象。