中医医案
患者信息
- 姓名:尚某
- 性别:女
- 年龄:21岁
- 婚姻状况:未婚
- 初诊日期:1974年6月15日
主诉及病史
- 素性:急躁任性
- 月经史:13岁时初潮,周期、色、量均正常
- 发病诱因:半年前因与邻舍口角相争,突然发作四肢抽搐,憋气,昏厥数分钟后始苏醒
- 主要症状:
- 经期失准,时或提前,量少色深
- 经前1周左右常感肢麻头晕,目赤视昏
- 烦躁易怒,稍有不悦即哭喊叫嚷,怒不可遏
- 口渴喜冷,纳谷不馨,便干溲黄
- 经前1周左右发作抽搐神昏,口噤切齿,角弓反张,二目窜视,口吐涎沫,喉中痰鸣,每持续约二三分钟始止
- 诸症多发于晨、午之时,几乎每日必发作,经行后即停止,然已体困神疲,旬日难复
末次月经
- 末次月经:5月26日
初诊(1974年6月15日)
- 舌象:舌边红,苔薄腻少津,根部略厚
- 诊断:肝郁化火,内风夹痰,上蒙清窍