热盛伤津

三十岁，发热咳嗽，病程短。风温犯肺，肺热下移，产后营液先伤。舌苔焦黄干燥，齿板面黝，目闭多眵，身灼热，渴饮无度，脉弦而駅。

21岁男性，外感发热三天，恶寒、咽痛、头痛（以前额为重），面红，舌红苔白厚，脉洪大。体温39.5℃。中医病名属外感发热，证型为风热犯表，病因病机为外感风热之邪。望诊见面红、舌红苔白厚，闻诊未提及，问诊见发热、恶寒、咽痛、头痛，切诊脉洪大。

七岁男童，主诉头痛、项强、肢痉、仰视、目光锐失、知觉不灵，病程一周。舌苔厚积，脉弦而数。诊断脑炎。神志不清，语言障碍，大便秘结，右半身肢体活动障碍，神经损伤。脉数疾，形体枯藁，纳谷不进，小溲艰涩而痛，腹部微痛，语言欠流利。

患者21岁，女性。主诉经期失准，量少色深，经前肢麻头晕目赤，烦躁易怒，口渴喜冷，便干溲黄，经前发作抽搐神昏，口噤切齿，角弓反张，二目窜视，口吐涎沫，喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证，证型为肝郁化火，内风夹痰，上蒙清窍。舌边红，苔薄腻少津，根部略厚，脉弦缓略细。病机为肝郁化火，脾运失健，聚湿成痰，肝阳偏亢，内风夹痰上干清窍。

患者年龄未提及，性别未提及。壮热神昏，濈濈自汗，眼红面赤，口渴舌黑，胸膈满闷。病程势甚危殆。中医病名：春温。证型：温邪内伏，寒郁化热。病因病机：春温之温邪伏藏于冬，触发于春，寒郁为热。望诊：眼红面赤，舌黑口干，灼热汗流。闻诊：未提及。问诊：壮热神昏，胸膈满闷。切诊：脉洪大。

患者年龄未提及，主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为温热病，内热炽盛，阴液被耗，厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。

患者但热不寒，呕恶胸闷，脘腹按之痛，大便导下溏薄。舌苔糙黄垢，脉数左大。诊断为温邪蒸灼肠胃，病因病机为温邪夹湿，气机不运，湿温结中焦。脉弦大数，舌苔糙垢未化，脉大已静。

患者男性，60岁。高热不退，体温39~40℃，畏寒，口干便秘，寒热往来。西医诊断为狼疮肾，中医诊断为血风痨、血风疮。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机涉及热邪内盛，伤及阴液，兼有表邪未解。证型未明确提及。

患者女性，48岁。主诉喘息性支气管炎15年，冬春季节易诱发加重，3天前着凉后发热、咳嗽气喘。舌质澹红，苔薄黄，脉数。辨证为肺热证，病因病机为感受燥热之邪，内有郁热，肺失清肃，宣降失常，气逆于上。

女，34岁，双眼皮刺痒灼热，皮屑脱落3个月。双眼上睑皮肤潮红粗糙，睑缘红赤干烂，睫毛根部白色糠皮状脱屑，内眦角干粘分泌物，球结膜轻度充血。舌偏红少津，苔薄白，脉浮弦。睑弦赤烂（鳞屑性睑缘炎），风热搏结，化燥伤阴，血虚津亏证。

19岁女性，食欲减退，吐苦酸液，胸闷，大便不通，头晕痛，舌苔干燥，午后发热，口渴，颈两边肿大，头眩不能坐，脉沉小重按滑象，诊断为冬温热毒，病因病机为外感热毒，病位在脾胃与肝胆，舌象干燥，脉象沉小重按滑。

8个月女婴，腹泻二日，大便蛋花水样，日行七、八次，低热，恶心呕吐，口渴，小便少。脾胃失调，水湿内停。面色稍苍白，舌苔白腻，脉滑。

5岁男童，发热、咳嗽、喷嚏、流涕、唇红、大便滞泻，病程较短。外感风热，邪犯肺卫，肺失清肃，痰热内蕴，肺胃热盛，津伤液耗，肺热壅盛，痰热闭肺，肺气失宣，热郁肌表，疹出不透，热邪内陷，伤阴耗气。面色红，舌红，脉数。声音嘶哑，鼻涕浓稠，唇燥，大便泄，溲黄。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。

患者年龄23岁，男性。腰髋嵴背部疼痛5年，现腰髋及右下肢僵直疼痛，如火灼针刺。舌红，脉弦数。寒湿内侵，气血瘀阻，日久化热，伤津耗血。双侧抬腿25°阳性，右下肢肌肉萎缩无力，右脚背部轻度浮肿，时有抽筋样疼痛。嵴柱稍向右偏，俯仰障碍。X线示腰椎黄韧带钙化，两髋关节变窄，右侧股骨头皮质较薄，骨质疏松。

患者47岁，男性。头汗18年，每于接触葱油或提及葱油时发作，近半年症状加重，伴精神倦怠、口干。舌红苔薄少，脉弦稍数。平素溲黄粪燥。中医诊断头汗，辨证属清热凉血、养阴益气。病因病机未明确提及。

患者37岁，男性。发热1周，神昏谵语，不省人事，壮热面赤，天吊露睛，头痛眩晕，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强直，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤。证属暑热内盛，热动肝风。面色赤，舌质绛，苔黄，脉弦数有力。

患者年龄78岁，男性。主诉舌体干涩20余天，伴口干口苦，夜间加重，需多次饮水，食欲旺盛，大便干燥。舌质偏红，舌苔薄黄燥，脉弦滑有力。中医诊断为舌干症，辨证属上焦郁热。病因病机为肺胃郁热，热盛伤津。

五岁男童，发热八九日不退，唇焦舌燥，渴思冷饮，虚烦不寐，大便不解五六日，小便短赤。邪热内伏，阴虚阳燥。脉沉数。证属少阴热化之证。

男，10岁，发热4天，神志恍惚，口干而渴，头痛，呕吐，手足躁扰，时有抽搐惊厥，舌红苔燥，脉弦数。邪热炽盛，热极生风。神志恍惚，头痛呕吐，手足躁扰，抽搐惊厥，舌红苔燥，脉弦数。