王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：71岁
• 初诊日期：1976年3月5日

初诊情况

• 主诉：6年前患右侧偏瘫，诊为脑梗塞，高血压病，经治疗好转。近来左半身麻木头晕，饭后上腹堵闷感，反酸，有时呕吐，睡眠欠佳，乏力，大便日一行。
• 检查：舌质暗胖苔薄白，脉弦滑，血压170/70毫米汞柱。
• 辨证：阴虚阳亢，脾胃不和。
• 立法：和胃降逆，活血祛风。

治疗方案