顾伯华治疗有头疽医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 职业：工人
- 入院日期：1974年12月13日下午
病史
- 发病时间：入院前1周余
- 主要症状：颈后起一疖肿，焮红，灼热，肿痛
- 治疗情况：服用清解片及外敷金黄膏，症状未能控制，逐渐增大坚硬而成正对口疽
- 病情发展：12月12日自行溃破，挤压后肿势剧增、蔓延，范围大约10cm×8cm,伴发热38℃
- 伴随症状：口干、纳差、大便干结
- 检查结果：尿糖（卌）
体检
- 体温：38℃
- 脉率：78/min
- 一般情况：尚可
- 神志：清，合作
- 呼吸音：清
- 心律：齐，心率78/min
- 腹部：平坦，肝肋下一指，脾未扪及
- 颈后痈肿：坚硬压痛，疮顶平滑、漫肿，约10cm×8cm,未波及双耳
诊断
- 中医诊断：颈后痈，有头疽
- 西医诊断：颈后有头疽
- 辨证：脾胃湿热内蕴，气血凝滞
- 西医病史：糖尿病（三消证）