王某 治疗病毒性心肌炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1995年12月10日

主诉

心悸气短，胸闷乏力1周。

病史

患者曾以“病毒性心肌炎”住院治疗，经西医治疗（营养心肌，抗心律失常）后无明显好转，遂寻求中医治疗。

症状

• 心悸乏力
• 胸闷气短
• 潮热汗出
• 心烦不寐
• 口干唇燥
• 不思饮食
• 大便燥结
• 舌红少津
• 脉细数
• 心电图示频发室性期前收缩

辨证

证型：心悸（气阴两虚，邪热内扰）

治疗方案