于致顺医案
案例概述
- 患者信息：陈某，男，31岁。
- 初诊时间：1998年3月。
- 主要症状：右侧头痛1月余，伴有心慌气短。
详细病情
- 病史：患者1月来反复感冒和咳嗽，引起右侧偏头痛，延及头顶和右眼角痛。多次服解表发汗药，咳嗽虽愈而头痛加重。
- 既往治疗：曾到某医院神经科检查，脑部无异常，诊断为神经性头痛。迁延至今，头痛愈重。
- 体征：瘦弱，周身疲乏，食纳不佳，睡眠较差，右侧头顶拒按，动则汗出，稍累则心悸。
- 检查：腹软，肝脾未触及。
- 脉象：脉弦弱，舌苔薄白。
辨证分析
- 体质：体质素弱，反复感冒。
- 病因：过服清解之药，有损阴液，更伤卫气。
- 病机：卫气不固于表，则汗出；营血不荣于里则心悸。经气运行受阻，气血阻滞而致头痛。