温病医案

案例概述

• 患者信息：奉天小南关马氏幼女，六七岁。
• 病情发展：得温病，经多次治疗后病情加重，几乎放弃治疗。
• 治疗请求：患者族家幼子得险证，经治愈后请求治疗此女。

诊断分析

• 脉象：数而有力。
• 症状：肌肤热而干涩，卧床上辗转不安，心中烦躁。
• 大便情况：数日一行。
• 病因推测：病久阴亏，不堪外感之灼热；或痧疹之毒伏藏于内，久未透出。

初诊方剂

• 药物组成：
  • 生石膏（细末）：二两
  • 潞党参：四钱
  • 玄参：五钱
  • 天冬：五钱
  • 知母：五钱
  • 生怀山药：五钱
  • 连翘：二钱
  • 甘草：二钱
  • 蝉蜕：一钱
• 煎服方法：煎汤两盅，分数次温饮下。
• 服药结果：大热已退，大便通下，精神仍烦躁不安。

二诊方剂

• 脉象：较前无力而浮。
• 诊断调整：病已还表，余热可汗解。
• 治疗措施：
  • 西药阿斯必林：二分强
  • 服用方法：和白蔗糖水冲服下。
• 治疗结果：周身微汗，透出白疹若干而愈。

按语

• 病情回顾：从前病程中患者烦躁不安，因白痧未发出。
• 治疗总结：每剂中皆有透表之品，故病易还表，痧疹之毒亦易随发汗之药透出。