周某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1999年2月10日

主诉

周身性风团持续发作近一年。

现病史

• 发病时间：1998年5月
• 主要症状：周身风团，瘙痒难耐，遇热、下午及夜间加重
• 治疗经历：曾服用中药汤剂、湿毒清等，服药后出现呕吐、腹痛，疗效不明显
• 刻下症：周身皮肤瘙痒，入夜甚，未查过敏源，时有口苦，纳少，眠差，大便不成形、量少
• 舌象：舌质暗，有瘀点
• 脉象：双脉弦滑

中医诊断

• 诊断：风疹（血瘀风燥）

西医诊断

• 诊断：荨麻疹

治疗方案