病例:痰多咳少证(慢性支气管炎)
患者信息
- 姓名:李××
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1989年7月21日
主诉
患者自述吐痰多,咳嗽少,病程已3年余。
病史
1986年3月初,因感受寒凉而患急性支气管炎。虽经医治,但未完全治愈,后转为慢性,经常咳嗽轻,吐痰多,入夜尤甚。3年来多次经医院检查,胸部透视心肺正常,均诊断为:慢性支气管炎。虽经常服用中、西药,有时也有些疗效,但都不很明显,病情时轻时重,每逢气候寒凉,特别是今年初夏以来,吐痰量和次数明显增加(一般集中于晚饭后,睡觉前,有时在半夜),影响睡眠。吐痰持续时间,短则12小时,长则34小时,严重之时可达5个小时以上,故来求治。
检查
- 神志:清楚
- 语言:流利
- 形体:消瘦
- 面色:黄白
- 活动:灵活
- 咳嗽:有
- 吐痰:量多,色白
- 舌象:澹少苔
- 脉象:沉细无力
诊断
- 中医诊断:痰多咳少证(慢性支气管炎),脾胃虚弱型