邓某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1979年11月24日

主诉及病史

• 主诉：头痛发热咳嗽、咽喉干痛、声音嘶哑4天，大便干结3天未解。
• 既往治疗：曾服西药，效果不佳。

现病史

• 症状：咽喉干痛加重，声音嘶哑甚，进食困难且疼痛加重。
• 体征：咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，舌红苔黄，脉浮数。

辨证分析

• 辨证：风寒束表，郁久化热，肺气失宣。

治疗方案