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洪某医案
一诊
就诊日期
:1997年5月11日
患者信息
:洪某,男,13岁
主诉
:鼻塞不通,鼻涕黄浊,头痛时作,晨起明显,夜寐张口呼吸,鼾声不止,双耳闭气,听力下降,大便偏干。
检查
:双下甲稍大,鼻道有较多黄绿色分泌物。扁桃体肥大(右I度,左Ⅱ度),舌薄苔,脉细。
案解
:诸窍不通,鼻塞、耳闭、鼾声俱来,宣肺通窍为先。
治疗方案
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医案摘要
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慢性鼻炎
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慢性扁桃体炎
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肺气不宣
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痰热壅肺
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肺脾两虚
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鼻塞
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耳闭耳闷
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喉核肿大
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大便干结
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舌薄苔
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脉细
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