申某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：14岁
• 初诊日期：2001年4月6日

主诉

患肾病综合征3年，曾用强的松治疗病情缓解。本年2月因感冒疾病复发。

现病史

• 主要症状：全身水肿不消，腹胀满，小便不利，手足厥冷，畏寒，下肢尤甚，面色㿠白，大便溏，尿蛋白+++。
• 检查结果：血浆总蛋白46g/L, 白蛋白26g/L, 球蛋白20g/L。

体征

• 脉象：沉
• 舌象：紫，苔滑润，舌体胖嫩

辨证分析

• 证型：脾肾阳虚夹有瘀血之阴水

治疗方案