医案整理

基本信息

• 患者姓名：凌某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1981年9月12日

主诉与病史

• 主诉：小便混浊2个月
• 病史：1981年7月起，出现原因不明乳糜尿，但无其他不适。曾到几家医院检查，均诊断为乳糜尿，原因待查。

初诊信息

• 舌象：舌质淡红，舌体胖
• 脉象：脉虚
• 辨证：脾肺气阴两虚，兼夹湿热下注

治疗方案