脾胃阳虚，兼有虫积泄泻案
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 就诊日期：1975年12月6日
主诉
腹泻2年半。
病史
- 初病时日便十余次，水样，曾脱水经输液治疗，腹泻好转，但仍大便十余次。
- 经本村卫生室用土霉素、四环素、肌注维生素B250天，精神稍好转，但仍腹泻。
- 经某医院服用长效磺胺无效，因屎检发现肠滴虫(+++)，采用驱虫净、痢特灵治疗仍无效。
- 现面黄肌瘦,精神困倦,目珠乏神而呈溷浊状，腹痛，里急后重，啼叫不安，大便黄色夹有黏液，日十余次。
体征
- 诊见重病容，脉象细弦，舌澹无苔，肝脾未触及。
- 屎检：肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。
诊断
- 中医诊断：腹泻
- 证型：脾胃阳虚，兼有虫积
按语
- 病因分析：腹泻日久，脾肾两虚，“脾阳伤则泻”，肾阳虚则脾失温煦，运化力衰，水谷不分而致泻。
- 病机：《幼科发挥》云：“常观草腐而化萤，木腐而生蠹，人脾虚而虫集，其理一也。”故屎检发现虫卵。