乳儿腹泻医案
病案
- 患者信息：刘某某，男，8个月
- 就诊日期：1976年11月1日
- 初诊日期：1976年10月27日
- 主要症状：腹泻4天，日达20余次，水样、黄色，时有呕吐，口干烦渴，尿短少
- 既往治疗：在某人民医院及儿童医院治疗，诊断为急性消化不良，伴轻度至中度脱水。服过痢特灵（呋喃唑酮)、新霉素各2天，并配合其他对症处理，口服复方樟脑酊及氯化钾溶液等
- 体征：大便日解20多次，如蛋花汤样，时伴呕吐，小便短赤，时有肠鸣。精神萎靡，躁扰不安，形体虚弱，面色澹白，四肢不温，口渴引饮，唇干舌燥，舌质澹红，苔心白厚，脉象沉细，指纹澹紫
- 其他症状：右耳流脓，约1个多月未愈（前医院检查：外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔）
辨证
- 证型：湿热内蕴，兼气阴不足