痫证(癫痫)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:17岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1979年9月28日

主诉

阵发性突然昏倒并四肢抽搐1年余。

病史

  • 发病时间:1978年6月
  • 诱因:偶因惊吓
  • 症状:抽搐发作时人事不醒,面色苍白,口吐白沫,四肢发紧,抽搐后感头痛乏力,无尿便失禁,无咬破舌史
  • 发作频率:每次发作约1~2min后自行缓解,近2个月来,约2周发作1次
  • 辅助检查:脑电图检查为不正常脑电图
  • 内科检查:未见异常,无眼颤,深浅反射存在,未引出病理反射
  • 诊断:癫痫
  • 治疗史:曾口服苯妥英钠3个月,服药期间只发作1次,但因记忆力明显减退,头昏,不能坚持上课,遂停药

体征

  • 舌象:舌质澹红,苔薄腻
  • 脉象:脉弦滑

诊断

癫痫

治疗方案

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