闫某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1998年12月21日
主诉
左手震颤5年，右手震颤2年。
现病史
- 发病时间：5年前无明显诱因出现左手震颤，2年前继之右手也出现震颤。
- 加重因素：精神紧张后震颤加重。
- 辅助检查：
- 脑电图：提示末梢神经紊乱。
- 头颅CT：未见明显异常。
临床表现
- 主要症状：双手震颤，左手为甚，精细动作、持重物时震颤明显。
- 伴随症状：时有头晕，纳少，倦怠乏力。
- 二便情况：调。
舌脉象
- 舌象：澹。
- 苔象：白薄。
- 脉象：沉细无力。
中医诊断
- 诊断：颤证（脾虚肝旺）。
西医诊断
- 诊断：震颤原因待查。