双手震颤

患者年龄60岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴双手震颤4年，情绪激动或安静状态下加重，睡眠后消失。中医诊断瘛疭，证型肝肾阴虚。舌质澹暗，苔薄白略腻，脉弦细。体征示双上肢不自主震颤，肌张力增高，肱二、三头肌生理反射亢进，双下肢膝腱及跟腱反射略亢进。头颅CT无明显异常改变。

女，43岁，双手震颤不能自控，手足发凉，全身疲乏，夜寐不佳，口干不欲饮，大便秘结，舌质红，脉沉细弱，病程5年，病史有中脑部外伤，瘀血阻络，清阳不升，浊邪不降，眩晕伴震颤，舌边有齿印，苔净。

3岁女性患者，反复尿检异常1年余，再发2天。现症见双眼睑浮肿，双下肢稍浮肿，舌淡红，苔白腻，小便黄有泡沫。中医诊断为水肿，证型为脾虚湿困证。尿蛋白(3+)，白蛋白17.5g/L，总胆固醇17.54mmol/L。

患者57岁，男性。自汗淋漓，四肢麻木发抖，手指强硬，握笔功能障碍，头晕目眩，倦怠无力，口苦咽干，多食善饥，心悸，性情急躁，心烦，失眠，多梦。两眼球突出明显，双手震颤阳性，形体消瘦。舌质红，苔净。脉弦数。肾水不足，心火偏亢，肝失濡养。阴虚阳亢及内风之证。

女，43岁。双手颤抖2年。舌质红稍干，无苔。脉弦细。肝阴不足，血虚生风。震颤情况：两手震颤不停。

患者35岁男性，双手震颤、汗多、心悸2年，四肢无力3个月。突眼征阳性，眼球活动受限，双眼睑闭合不全，甲状腺轻度肿大，上肢近端肌肉萎缩，肌力下降。新斯的明试验阳性，肌电图示肌源性损害。中医病名属瘿气、痿证，证型为脾肾虚损、肝气郁结。面色少华，舌淡苔薄，脉弦细。四肢无力，肌肉萎缩，肌力减退，腱反射存在。

患者年龄52岁，男性。主要症状包括两眼突出、甲状腺肿大、形体消瘦、消谷善饥、烦躁乏力、心悸、双手震颤、怕热、易出汗。舌质红嫩，脉细数。中医诊断为心肾气阴两虚，内热亢盛，痰凝气滞。病程1年。

女，44岁，左手震颤5年，右手震颤2年，精神紧张后加重。双手震颤，左手为甚，精细动作及持重物时明显，伴头晕、纳少、倦怠乏力。舌澹，苔白薄，脉沉细无力。中医诊断颤证，证属脾虚肝旺。

患者57岁女性，主诉心悸气短、头晕头痛、耳鸣如蝉、性情急躁、双手抖动、消瘦、纳食增加、口渴喜饮。舌红苔少，脉弦数。甲状腺肿大Ⅱ度，质软，弥漫性肿大，可闻血管杂音，心率148次/分。

患者60岁，男性。主诉语言不利、双手震颤近一个月。主要症状包括语言断续不连贯、口唇歪斜、手指麻木、双手震颤、书写不利、记忆减退、口干苦而黏、大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为风痰阻络之中风中经络（脑梗死）。

30岁女性，慢性病容，眼睑浮肿，面赤唇干，气粗，咽门充血，颈淋巴结肿大，咳嗽痰少有血丝，头痛咽痛，胸闷气紧，恶心，四肢肌肉酸痛，双手震颤，五心烦热，大便溏，舌红少苔，脉细滑数。肺肾阴虚，阴血不足。

患者38岁，女性。颈部肿胀，易怒失眠反复3年。甲状腺功能亢进症。瘿瘤。肝郁火旺，阴虚痰凝。面红，舌质红，苔薄黄，脉细弦。心率92次/分钟，双眼稍突，两手震颤，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，可闻及甲状腺血管杂音。T3、T4升高。