中医医案整理

病例信息

• 患者姓名: 徐某某
• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 1992年11月29日

主症

• 右胁疼痛: 持续4年
• 检查: 肝胆B超提示“胆囊炎”，肝功能正常
• 刻下症状:
  • 右胁隐痛而胀
  • 右背不适
  • 嗳气
  • 纳食可
  • 厌油腻
  • 不恶心
  • 口微干，欲饮水
  • 二便调
• 舌象: 舌质暗红，苔薄白
• 脉象: 脉弦

辨证

• 证型: 肝胆郁热，气滞不舒

治疗方案