中医医案

案例基本信息

• 患者姓名：宋某
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1997年11月4日

主诉

婚后2年，阳事不举，但性欲如常。

既往史

• 曾自服“万艾可”，无效。
• 平素无慢性病史。
• 无外伤史。
• 无烟酒嗜好。

体格检查

• 面色：皖白
• 神情：疲惫
• 倦怠乏力
• 腰膝酸软

辅助检查

• 心电图、肝肾功能、血糖血脂、血黏度化验均正常。

望闻问切

• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉细

诊断

辨证：肺肾两虚，阳器不用

治疗方案