湿热侵心病毒性心肌炎案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：13岁
• 病历号：42413
• 初诊日期：1980年7月10日

初诊情况

• 主诉：患者一月前曾感冒，热退后自觉体怠、胸闷、气短、汗出、心慌不已。
• 检查：7月7日到某医院检查，确诊为病毒性心肌炎。
• 体征：心率95次/分，律齐未见早搏，心动超声图检查：各房室腔未见扩大，心率快，A峰消失，主动脉舒张，速率稍慢，内部结构未见异常。
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉象濡数
• 诊断：证属湿热久羁，扰气则体怠气短，入血则胸闷心慌，逼蒸不已则汗出。

治疗方案