钱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 婚姻状况：已婚

初诊信息

• 日期：2005年4月14日
• 主诉：人流术后阴道不规则出血2个月余
• 病史：患者于2005年1月21日行人流术，手术顺利，术后阴道不规则出血7天，量少，色黯，夹血块。于2月4日阴道复出血，量较多，色红，至今未净，无腰腹疼痛，伴头晕，偶感心烦，易疲劳，二便调。
• 舌象：舌红，苔薄黄
• 脉象：脉沉软，72次/分
• 诊断：脾虚阴伤，虚火内扰

治疗方案