医案整理

基本信息

• 患者姓名：章某
• 性别：男
• 年龄：7个月
• 初诊日期：1993年6月9日

主诉

解稀烂大便4个月。

病史

3个多月前因饮食不洁而腹泻，虽经治疗好转，但此后大便一直稀烂，日解1~3次，纳差。

体征

诊见舌质淡红，舌苔白。

中医诊断

• 诊断：泄泻
• 证型：湿滞夹食滞

西医诊断

肠炎

治疗方案