蔡灿林验案(江西中医药,2003,1)

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 就诊日期:1999年12月7日

主诉

短暂意识丧失伴全身抽搐、焦虑不安反复发作2年余,再发1周。

现病史

  • 主要症状:患者于2年前行经后3天突发短暂意识丧失、口吐涎沫、全身抽搐,发作缓解后全身肌肉僵直,语言困难,焦虑不安。每年发作2~3次,每次持续数分钟至10余分钟。
  • 既往史:曾在外院检查诊断为甲状旁腺功能减退症。
  • 近期症状:近周来因劳累病情再次发作,焦虑不安,阵发性意识障碍,狂躁打人,全身抽搐,二便失禁,行走步态不稳,一日数次发作,反复不已。

体征

  • 神志:清楚
  • 表情:痛苦
  • 发作时:全身抽搐,项背、手足痉挛僵直
  • 心肺:(正常)
  • 腹部:平软,肝脾未触及
  • 舌象:质偏红、苔黄白相兼
  • 脉象:细弦数

中医诊断

  • 诊断:癔症(风痰内动型)

西医诊断

  • 诊断:甲状旁腺功能减退症

治疗方案

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