蔡灿林验案(江西中医药,2003,1)
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 就诊日期:1999年12月7日
主诉
短暂意识丧失伴全身抽搐、焦虑不安反复发作2年余,再发1周。
现病史
- 主要症状:患者于2年前行经后3天突发短暂意识丧失、口吐涎沫、全身抽搐,发作缓解后全身肌肉僵直,语言困难,焦虑不安。每年发作2~3次,每次持续数分钟至10余分钟。
- 既往史:曾在外院检查诊断为甲状旁腺功能减退症。
- 近期症状:近周来因劳累病情再次发作,焦虑不安,阵发性意识障碍,狂躁打人,全身抽搐,二便失禁,行走步态不稳,一日数次发作,反复不已。
体征
- 神志:清楚
- 表情:痛苦
- 发作时:全身抽搐,项背、手足痉挛僵直
- 心肺:(正常)
- 腹部:平软,肝脾未触及
- 舌象:质偏红、苔黄白相兼
- 脉象:细弦数
中医诊断
- 诊断:癔症(风痰内动型)
西医诊断
- 诊断:甲状旁腺功能减退症