癔症

29岁女性 主诉3年前因精神受刺激致癔症，3个月前因家庭矛盾致口不能言、舌不能伸、右侧耳窍失聪 病程3年 肝气怫郁 肝脾气血失和 郁久则精血枯燥 内风上循清窍 面色正常 舌苔薄 脉细滑 脉细 舌苔薄

陈女，20岁，头晕、胸闷不舒，惊悸不安，烦躁难眠，多梦，口苦咽干，舌尖边红，苔薄，脉弦细。病程2年，癔症史。精神刺激诱发胸咽胀满憋气，呼吸短促，四肢厥冷，抽搐麻木，视物模糊，抽搐持续2-8小时，神志清楚。舌红，脉弦细。

张某，31岁，女性。反复发作神志错乱，精神异常8年，发病时间1946年，诱因情感不和，症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止，发作持续1~5小时，发作后头痛、头晕、全身无力，每月发作1~2次。中医诊断厥证，证型肝气郁结，气血逆乱。患者面色正常，舌象未提，声音异常，无特殊气味，问诊提示精神异常，切诊脉象未提。

患者21岁，女性。主诉失眠、无故哭泣、长叹息，病程自1953年7月起。中医诊断为癔症，辨证为痰热上扰。舌象苔黄腻，脉象弦数，神志不清。

患者男性，32岁。主诉为精神不正常，喜独自呆立，寡言笑，精神兴奋不能自制，嗜睡，不进饮食，双目视而不见，两耳听而不闻，不能言语。中医病名为癔症，证型为惊则气乱，心脾受邪，浊痰蒙蔽，神志失宁，邪郁气逆，逆气上走清窍。舌质红、苔腻滑，脉弦细。舌质红、苔薄，脉细软。

29岁女性，主诉精神失常反复发作3年，表情澹漠、闷闷不乐，后出现语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心、欲吐不出。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视，脉沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

女，27岁，主诉癔症复发致下肢瘫痪，伴失眠、多梦、烦躁不宁、易怒、惊悸、头昏、盗汗、脘胁闷痛。舌红苔腻，脉弦细数。证属肝肾阴虚挟痰浊。

患者年龄30岁，女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起，1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等，状态昏厥苦闷，偶见手足躁动。舌象红苔白，脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲，西医诊断为癔症。

患者35岁女性，主诉短暂意识丧失伴全身抽搐、焦虑不安反复发作2年余，再发1周。发作时全身抽搐，项背、手足痉挛僵直，舌质偏红、苔黄白相兼，脉细弦数。中医诊断为癔症，证型为风痰内动型。病因为风痰闭窍，病机为血虚不能濡养筋脉，引动肝风。

女，37岁，哭笑无常反复发作10年，头痛伴月经期小腹痛、月经量多、持续时间长。面色晦暗，无光泽，舌苔薄白，脉沉细稍弦。精神状态所答非问，语言支离，时哭时笑，两目直视。中医辨证为肝郁气滞、血虚生风。

患者41岁，女性。呃逆频频8年余，呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时加重。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断呃逆（膈肌痉挛），证属肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。病程长，症状持续，情绪因素明显。

女，27岁，反复哭笑无常，四肢不规则抽动4年余，记忆力逐年减退。舌淡，苔薄，脉细。癔症。

患者20岁，女性。主诉睡眠差，神志恍惚，烦躁，情绪不稳，寝食不安，动则汗多，舌绛苔薄。中医病名脏躁，证型心脾阴液不足，虚阳上扰。望诊舌绛苔薄，闻诊未提及，问诊有睡眠差、神志恍惚、烦躁、情绪不稳、寝食不安、动则汗多，切诊未提及。

31岁女性，主诉气恼后昏倒，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，病程3日未进食。中医病名：郁证，证型：肝风内动，风痰上扰，病因病机：怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。望诊：面色青紫，眼球凸出，瞳孔散大，对光无反应，舌缩至喉间，舌尖向下弯。闻诊：喉中痰声如锯。问诊：两手扪胸，哆口，以手指喉，口流黏液，两目直视，举手作欲语状但不能出声，四肢厥冷，全身知觉消失。切诊：两手脉搏皆无。

患者年龄40岁，女性。主诉头重、胸闷、心烦，病程5年。发作因情志不遂诱发。病情描述包括牙关紧闭、流痰涎、神识不清、四肢发凉。月经正常。临床诊断为癔症。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。