眩晕案一

患者信息

  • 姓名:颜某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 职业:保育员

主诉

1974年就诊:头晕目眩1年余,加重3天。自觉眼前发黑、视物昏花、不能抬头,若抬头则觉外物旋转、人欲倒地,眩晕加重,平卧闭目可缓解。

现病史

  • 伴随症状:心烦口苦,失眠,焦虑,善太息,耳闭如气堵塞不通,腰膝酸软无力,面色无华,月经时有紊乱。

体征

  • 舌象:苔薄少津,舌红
  • 脉象:脉弦细

中医诊断

  1. 眩晕(肝肾阴亏)
  2. 西医诊断:梅尼埃病(待查)

辨证分析

患者岁值七七之年,眩晕久发不已,视物昏花,眼前发黑,人欲倒地,面色无华,腰膝酸软无力,月经不调,乃因肝肾亏虚,精血不足,脑髓失养所致。心肾不交则致心烦口苦,焦虑失眠,舌红苔少,肝胆失于疏泄则耳中闭塞,善怒太息。

治疗方案

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