腰痛医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2006年5月9日
主诉
腰腿肌肉酸胀痛，夜间加重2个月。
现病史
- 无明显外伤史。
- 今年3月始感腰臀部酸胀痛。
- 阴雨天多症状加重，尤以夜间为甚。
- 外院给予中药活血化瘀、温经通络之品，均不见效。
体征
- 行走乏力。
- 形体消瘦。
- 纳呆。
- 便溏，每日3~4次。
- 口澹无味。
- 舌澹，苔薄白。
- 脉濡细。
- 双侧骶棘肌紧张。
- 棘突旁无压痛。
- 直腿抬高试验(一)。
- 屈髋屈膝试验(-)。
- X线片：未见明显异常。
- CT示：腰4~5椎间盘轻度膨出。
诊断
腰痛（脾虚湿胜，经脉弛缓）
病机分析
- 患者平素脾气虚弱，运化失司。
- 水湿留滞，郁久则阻遏经脉而为病。