中医医案

基本信息

  • 患者姓名:丛某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 职业:电脑工程师
  • 初诊日期:2007年10月18日

主诉

胃脘痞满、隐痛伴胸闷、胁痛、嗳气烧心已1年多,食欲一般,大便不畅。

既往史

  • 工作压力大
  • 心情烦躁
  • 精力较差
  • 胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎,伴中度肠化,轻度不典型增生
  • 幽门螺杆菌(Hp)阳性

体征

  • 舌稍红
  • 苔薄白
  • 脉弦细

诊断

证属:肝郁脾虚,气阴不足

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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