中医医案

基本信息

• 患者姓名：丛某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：电脑工程师
• 初诊日期：2007年10月18日

主诉

胃脘痞满、隐痛伴胸闷、胁痛、嗳气烧心已1年多，食欲一般，大便不畅。

既往史

• 工作压力大
• 心情烦躁
• 精力较差
• 胃镜诊断：慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化，轻度不典型增生
• 幽门螺杆菌（Hp）阳性

体征

• 舌稍红
• 苔薄白
• 脉弦细

诊断

证属：肝郁脾虚，气阴不足

治疗方案