清肝安神、健脾和胃治疗不寐医案

案例基本信息

• 医案编号: 097Q081
• 患者: 王某,女,50岁
• 初诊日期: 2009年3月24日
• 西医诊断: 失眠
• 中医诊断: 不寐,证属肝热内扰,脾胃不和

初诊

• 症状: 失眠1年余,入睡难,时左侧头痛,耳鸣,左臂、脚时麻,腰酸,胃胀,大便软,月经停两月,尿黄。
• 脉象: 左脉弦
• 舌象: 舌红苔薄黄
• 既往病史: 高血压病史

治疗方案