益气升提治脱肛医案
患者信息
- 姓名:潘某
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 初诊日期:2006年3月28日
主诉
便后肛门肿物脱出1年。
病史
- 症状:便后肛内肿物脱出,需手上托,长度约6cm, 直径约8cm。伴有大便困难(排便困难3年前即出现),有便意感,但排出困难,一次排便时间约15~20分钟,大便不能一次排净。平时大便黏滞,稀便有时控制不住,偶有便血,色鲜红。
- 体征:肛门局部见肛门一圈有肿物脱出,长度约6cm, 直径约8cm, 壁肥厚,肿物需用手上托方能复位。肛门指诊:肛门松弛。
- 舌象:舌澹红,苔薄白。
- 诊断:脱肛(二度直肠脱垂)。
证候分析
患者脾胃虚弱,中气不足,气虚下陷,则固摄乏力,故而肛内肿物脱出肛外。证属中气不足。