邬某医案

一诊

  • 就诊日期:2017年2月17日
  • 患者信息:邬某,男,52岁
  • 主诉:反复咳嗽、咳黄脓痰10年,曾多次住院治疗。
  • 既往史:2007年发现肺结核,经治后好转;2016年7月因感冒受凉后出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状加重并伴咯血。
  • 现病史:此次就诊症见咳嗽,痰中带血,色鲜红,伴咯黄脓痰,无鼻塞流涕,无头痛,无怯寒,无汗出,无胸闷,但胸痛,精神差,口干,口苦,纳食一般,无腹胀,二便平。
  • 舌脉:舌质淡苔白偏腻,脉弦滑。
  • 诊断:痰热郁肺,火热伤络。

治疗方案

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