冷某赤痢医案
基本信息
- 患者：冷某，女，25岁，工人
- 初诊日期：1972年8月15日
主诉与症状
- 主诉：腹中阵痛，频频登圊，排便不爽，里急后重
- 症状：每解必排下粘稠脓血，血色鲜红，小便亦黄涩，身热口渴
既往治疗
- 医院诊断：细菌性痢疾
- 治疗情况：曾于14日去医院就诊
中医诊断
- 诊断：赤痢
脉象与舌象
- 脉象：两手寸关脉均洪大而数，尺脉则涩小
- 舌象：舌质颇红，上有黄苔
辨证分析
- 病因：夏日感受暑热之邪，蕴积于内，热积化火，干动阴络而下血
- 病机：肠道气机阻滞，导致腹痛、里急后重
- 症状分析：
- 小便黄涩，身热口渴，舌红苔黄：属火热之象
- 寸关脉洪数：热
- 尺脉涩小：大肠气滞
- 参考文献：
- 明代戴思恭《证治要诀》：“赤痢血色鲜红，或为蛇舌形而间有鲜血者，此属热痢。”
西医诊断
- 诊断：细菌性痢疾
- 病因：痢疾杆菌在肠道内大量繁殖，并产生内毒素，引起肠壁炎症和全身毒血症