阴络受损

患者年龄20岁，男性。主诉下肢出现斑疹已20天。主要症状为疹大者如豆，小者如粟，色紫红，搔即出血，上肢稀少，伴发热恶寒、腹痛、大便色黑，午后发热加重，大便常黑。舌质鲜红，脉细数。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，虚阳上浮，血从内溢，症见赤痢样便血，头昏牙痛，四肢发烧。望诊见舌质鲜红。闻诊未提。问诊见发热、腹痛、便血、疹痒。切诊见脉细数。

患者年龄18岁，男性。主要症状为突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐、血水样大便、全身皮疹出血点及头面出血点。病程反复，发作间隔时间不详。中医病名为腹痛，证型为脾虚肝旺、寒热错杂。病因病机为脾虚运化失职，湿热内生，耗伤营血，肝气乘脾，导致气血失调。望诊见面色苍白、两颧潮红，舌质胖嫩、舌边齿印，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈，四肢及臀部满布皮疹，时有恶心、呕吐、鼻血、大便血水，头汗淋漓，口干不欲多饮。切诊见脉细弦数。

患者34岁，女性。主诉经间期阴道少量出血8个月，现阴道少许出血，色暗红，腰骶酸楚，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。证属肾阴虚血热。病因病机为肾阴不足，阳气内动，损伤阴络，冲任不固。

6岁男童 发热浮肿六日 咽痛口渴 小溲短赤 血尿明显 舌红苔薄白 脉浮数 风水表热 肺卫失宣 风热犯肺 湿热内蕴 舌苔薄白 脉濡数 舌白腻 脉缓

患者57岁，女性。反复大便带血4年余，加重半年。大便带血每日10余次，血色鲜红，伴胃脘烧灼感、腹胀、腹痛、小腹疼。舌澹红，苔白腻厚，脉沉细。中医诊断便血，证型脾肾阳虚。舌澹红，苔白腻，脉沉细。

患者男性，13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕，双下肢皮疹对称分布，伴有腹痛、黑便。舌质红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属湿热互结，络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹，腹痛，尿蛋白(++)，潜血(+++)，便潜血(+++)。

7岁男性，发热、浮肿、咽痛、口渴、血尿、小溲短赤，病程6天。舌红苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(++)，红细胞50~60个/HP。初诊见舌苔薄腻，脉濡数。二诊舌薄黄，脉濡。病机属风水表热，外感风热，内有湿热。

姜某，32岁，已婚。主诉少腹部隐痛，月经期准但经量减少。带下赤白色，黏腻腥秽，外阴湿痒，纳食稍少，小便短赤。湿热下迫带脉，阴络受损。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉滑数。

患者64岁，男性。主诉阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红。病程三天。中医诊断为肌衄。证型为肝气有余，郁而化火，灼伤阴络。病因病机为肝气郁而化火，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰酸头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。二诊见舌苔薄黄，脉弦缓。

冷某，25岁，女性。主诉腹中阵痛，频频登圊，排便不爽，里急后重。每解必排下粘稠脓血，血色鲜红，小便黄涩，身热口渴。赤痢。病因暑热之邪蕴积化火，热积干动阴络。舌质红，黄苔。脉洪大而数，尺脉涩小。病机为肠道气机阻滞。

女，12岁，蛋白(+++)，隐血(+++)，尿频，泡沫多，下肢轻度浮肿，腰酸痛，口干，手心热，咽痛，咳嗽，痰少色白，手抖，大便偏干，满月状面容，双肾区叩击痛(+)，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质偏红，舌苔薄黄腻，脉细滑数。中医病名肺肾阴虚，证型肺肾阴虚，下焦湿热，阴络受损，肾气不固，病因病机内伤七情，肾气不固，湿热下注。

男，38岁，尿常规潜血阳性，小便色黄，咽痛，舌澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断尿血，病因热毒客咽，下移膀胱。病程未明确。

患者38岁，男性。主诉四肢无力、乏困、少腹不舒、小便频，突发小便下血、腹部疼痛。病程较长。中医病名属膀胱癌，证型为脾胃伤损、中气虚、热毒内生、气化失常、伤及阴络。面色晦暗，舌质紫红、光苔，脉弦芤。症状包括四肢无力、乏困、少腹不舒、小便频、小便下血、腹部疼痛。病史有胃病史。

患者男性，42岁。左侧睾丸肿大半月，无疼痛，左下腹隐痛，头晕乏力，失眠，纳差，大便干，小溲黄。舌质红，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄，脉沉细。素喜饮酒。中医诊断为阴肿，属湿热蕴结，下注阴络，损津伤阴，气血不行。

19岁男性，尿血，色如酱油，尿道不痛。面色黄黯，唇色澹，舌体瘦、色澹、苔薄。中医病名：血尿，证型：相火炽盛，病因病机：热伤阴络。

12岁女性，面部浮肿、足肿、尿少、腰痛、尿蛋白(+++)、隐血(+++)、血压140/110毫米汞柱、面胖满月状、咽痛、咳嗽、痰少色白、手抖、两下肢轻度浮肿、尿频量少、泡沫多、腰酸痛、口干、两手心热、大便偏干。舌苔薄黄腻、舌质偏红、脉细滑数。中医诊断肺肾阴虚、下焦湿热、阴络受损、肾气不固。

张某，58岁，女性。主诉鼻衄，因愤怒诱发，流血不止，症状急迫。体征见面红气粗，精神躁扰，头目眩晕，口渴索饮。脉弦数有力。中医病名为鼻衄，证型属肝火上逆，病机为肝火超越，上乘于肺，血随气逆，溢出鼻腔。舌象未提及，气味未提及，病史未提及。

五十余岁男性，慢性腹泻二十余年，大便不成形，夹黏液或脓血，腹痛，里急后重，形体消瘦。中医病名属泄泻，证型为脾阳不振，病机为久病体虚，寒自中生，运化不健，积湿蒸热，蕴积阳明，伤及阴络，病机虚实夹杂，寒热混淆。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

男，47岁，血尿加重1周，伴头晕泛恶，病程未明确。肾衰，尿血，脾肾阳虚，湿浊中阻，阴络受损。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。心慌气短，精神委顿，卧床不起，四肢欠温，头晕泛恶，腰酸，肉眼血尿如洗肉水样，大便频繁不爽。

患者右腿痹痛，病程未明。伤酒涉水后湿气侵袭阴络。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。症状为右腿痹痛，从髀骨至委中穴。脉象未提。中医病名为痹证，证型为湿痹，病因病机为湿气侵袭阴络。