张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2006年1月13日

主诉

浮肿、咳嗽3月余。

既往史

曾在外院诊断为慢性支气管炎、肺气肿，经治疗1个月无效。

临床表现

• 形体消瘦
• 颜面浮肿
• 咳少痰，甚则呛咳
• 大便干结，四五日一行
• 小便少而频数
• 舌质红、无苔
• 脉细数

中医诊断

• 疾病诊断：咳嗽
• 证候诊断：肺肾不足，气阴两虚

治疗方案