# 医案5
## 患者信息
- **姓名**：宋某
- **性别**：男
- **年龄**：4岁
- **病历号**：342
- **初诊日期**：2002年3月1日

## 主诉
高热呕吐2天，扁桃体肥大2年多。

## 诊断
- **初诊症状**：
  - 发热，体温达38.9℃
  - 咽喉疼痛
  - 频繁呕吐
  - 舌苔薄白
  - 脉弦大而数

- **辨证**：气阴两虚，湿热内郁，外受风邪

治疗方案