莫乃金验案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 就诊日期：1991年10月25日
主诉
颈前肿块逐渐增大2月余。
现病史
- 起病时间：1990年1月
- 主要症状：颈前右侧（甲状腺区）有肿块，逐渐增大，无疼痛，时觉咽干，口苦，烦躁易怒
- 伴随症状：无心悸汗多症状
体征
- 一般情况：佳
- 甲状腺区：隆起如樱桃大肿块，约3cm×3cm，质中，无压痛，肿块随吞咽移动
- 听诊：未闻搏动性杂音
- 实验室检查：T3、T4正常
舌象
- 舌质：红
- 苔：黄腻
脉象
- 脉象：滑数
诊断
- 西医诊断：瘿瘤（甲状腺瘤）
- 中医证型：肝郁湿聚，郁久化热伤阴，阴虚内热，痰火郁结